一、检查目的

评估双眼在不同注视方向上的协同运动能力,从而判断双眼视功能的正常与否。对于麻痹性斜视,为寻找麻痹肌和亢进肌,应进行九个诊断眼位的检查,帮助诊断斜视类型,为手术设计提供依据

二、检查前准备

打开电源,把所有刻度盘的指针都调到0,特别要注意垂直和旋转的刻度;调整瞳距、下颌托(被检者眼睛正对同视机目镜)、前额托;被检者头部保持正直,有屈光不正的被检者戴矫正眼镜(或将与被检者度数一致的试戴片插于目镜前的辅助镜架上),左右镜筒分别放入一张同时视画片

三、检查的步骤

锁紧被检者左侧(即注视眼)镜筒(左眼为注视眼检查的是右眼)

视网膜正常对应者,用主观检查方法,反之用客观检查法检查各眼位的斜视度

1.原在位:详细检查流程见前期文章:同视机视功能检查及注意事项

同时机就方位检查及结果记录1.webp.jpg

2.右15°:两镜筒同时自“0”位向被检者右侧转动15°,检查斜视度

3.右15°上15°: 两镜筒同时自“0”位向被检者右侧转动15°,然后同时向上转动15°,检查斜视度

4. 右15°下15°: 两镜筒同时自“0”位向被检者右侧转动15°,然后同时向下转动15°,检查斜视度

同时机就方位检查及结果记录2.webp.jpg


5.左15°;左15°上15°;左15°下15°同理可得

一般我们可不检查正上15°、正下15°,直接做A-V征检查
把两镜筒同时自“0”位向上转动25°检查斜视度,再向下转动25°检查斜视度

A征:上方的斜视度和下方的斜视度相差>10▲

V征:上方的斜视度和下方的斜视度相差>15▲

同时机就方位检查及结果记录3.webp.jpg


每个眼位的检查可根据自身习惯顺序进行,可通过多次询问被检者所见图形的位置状态来判断是否有垂直/旋转斜视


四、检查结果记录

同时机就方位检查及结果记录4.webp.jpg

左眼检查同理可得

检查结果需标注注视眼和检查为主观/客观检查,若水平、垂直、旋转都有度数则记录三行(比较清晰明了),例如:

同时机就方位检查及结果记录5.webp.jpg

五、注意事项

1.检查时需矫正被检者屈光不正,以排除调节性集合的干扰

2.在检查过程中,需要特别注意被检者的头位

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